荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 龔偉）在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，超級(jí)細(xì)菌一直是令人談之色變的存在，它們對(duì)傳統(tǒng)抗生素有著極強(qiáng)的耐藥性，使得許多常規(guī)治療手段束手無策。日前，在十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，一場與超級(jí)細(xì)菌的戰(zhàn)斗中，中西醫(yī)結(jié)合治療方案取得奇效，為一名危重患者帶來了生的希望。
兩個(gè)月前，79歲的陳先生因出現(xiàn)大面積腦梗住進(jìn)了家附近的醫(yī)院，后病情進(jìn)一步惡化出現(xiàn)重癥肺炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU住了一個(gè)多月后，病情一直未見明顯好轉(zhuǎn)?；颊呒覍倩貞浀溃骸白铋_始他呼吸微弱，咳嗽、痰抽不出來，幾乎就是沒有生的希望了。”在朋友介紹下，患者家屬抱著試一試的態(tài)度找到了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李潔介紹，患者入院時(shí)仍是氣管插管狀態(tài)，體溫最高達(dá)39.6度，感染的是耐碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌，這是一種目前極為厲害的耐藥菌，幾乎沒有抗生素可用。面對(duì)這一棘手情況，救治團(tuán)隊(duì)決定另辟蹊徑，從中西醫(yī)結(jié)合的角度“破局”。
醫(yī)生介紹，重癥肺炎呼吸機(jī)不能脫機(jī)的患者，治療主要以抗生素抗感染為主，但患者在外院培養(yǎng)出耐藥菌感染，已無可用抗生素。于是，救治團(tuán)隊(duì)在加強(qiáng)營養(yǎng)支持、做氣管切開促進(jìn)痰液引流等西醫(yī)技術(shù)支持的背景下，精準(zhǔn)加入中醫(yī)藥療法，因人因病施治。李潔主任表示：“我們根據(jù)患者耐藥菌感染以及呼吸機(jī)不能脫機(jī)這兩個(gè)核心問題，從中醫(yī)角度分析其病機(jī)為正氣不足、邪毒內(nèi)服，于是給患者開了扶正祛毒湯，方子中重用黃芪，黃芪用量最大時(shí)達(dá)120克。”
在服用完第一劑中藥后，患者的體溫高峰開始下行，服用三天后體溫恢復(fù)正常。但此時(shí)，新的問題出現(xiàn)了——患者出汗非常厲害，每天出汗量達(dá)數(shù)千毫升，且患者煩躁，治療配合程度差。針對(duì)這一情況，救治團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間調(diào)整中醫(yī)治療方案，加入滋陰斂汗的中藥，改善患者出汗及精神狀況。
5月20日復(fù)查CT顯示，患者肺部感染已完全吸收，且不再發(fā)熱，精神狀態(tài)良好。患者家屬感激地說：“通過這十幾天的治療，在全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，把老爺子從死亡邊緣拉了回來，他們的技術(shù)真的令人敬佩?！?/p>
近年來，十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科以“急危重癥救治和多器官功能替代支持”為特色，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)。在治療耐藥菌感染、改善呼吸肌疲勞、糾正脫機(jī)困難及重癥腦病早期促醒、早期康復(fù)、改善神經(jīng)功能康復(fù)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。針對(duì)膿毒癥等危重癥患者常見的腸功能障礙，采用集束化調(diào)腸方案進(jìn)行干預(yù)，使得危重癥患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療得以順利開展。針對(duì)氣道分泌物、痰液多的重癥肺病患者，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗感染、化痰等基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)循經(jīng)震動(dòng)拍背方法，可以進(jìn)一步提高患者的氣道廓清能力，改善痰液引流。針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療難點(diǎn)，科室目前共計(jì)開展近十種各類中醫(yī)特色療法， 在臨床上取得了顯著效果。
